The Blog Single

Cribratge metabòlic: s’ha de canviar la punció al taló per la venopunció?

General

GEMA ROMERO.- La venopunció al dors de la mà és menys dolorosa i menys traumàtica per al nadó que la punció al taló, prova que requereix fins a tres vegades més temps i més nombre de punxades que la venopunció per a l’obtenció de la mostra necessària per a realitzar el cribratge metabòlic. Això és el que ha descobert Vanesa Valero Alcón en el seu treball “Venopunció versus punció al taló per al cribratge metabòlic en nadons” publicat en l’últim número de la revista Metes d’infermeria.

L’article de revisió bibliogràfica ha permès a Valero recopilar tota la investigació realitzada en els últims anys tant en espanyol com en anglès al respecte. La idea va sorgir del seu últim any de carrera, durant les seves pràctiques a la unitat de Pediatria de l’Hospital San Jorge d’Osca. Allà es va donar “compte de la dificultat que tenien moltes infermeres a l’hora de realitzar la prova del taló als nounats, ja que, ara són sis cercles els que cal omplir i el cartró és més gruixut”, pel que va decidir fer un treball de recerca sobre això que li va servir, no només per publicar aquest article, sinó també com a projecte de fi de grau a l’Escola Universitària d’Infermeria de Osca amb el qual va obtenir un excel·lent.

Al llarg de la seva investigació va descobrir que tant la venopunció al dors de la mà com la punció al taló, fisiològicament parlant, “són vàlides per a la detecció de malalties endocrinometabòliques, ja que aquesta detecció no depèn dels gasos sanguinis en sang, que és l’única que varia entre la sang venosa i la sang capil·lar “.

Evidència científica

Després de la seva recerca bibliogràfica de la millor evidència científica disponible descobrir que, tot i que al nostre país la punció al taló és el mètode triat en les unitats de nounats, en realitat s’hauria d’optar per la venopunció per prendre la mostra de sang en el recentment nascut, ja que s’ha demostrat que és menys dolorosa i menys traumàtica per al nadó; la durada i temps emprat per a la realització de la prova és tres vegades major en la punció davant la venopunció; també és major el nombre de punxades necessaris al taló davant la venopunció, mentre que amb aquesta última tècnica no augmenten ni hi ha diferències en els falsos positius.

Per això, i tenint en compte els resultats, creu que “s’hauria de considerar el canviar el protocol de la prova del cribratge metabòlic en nounats i començar a fer l’extracció sanguínia mitjançant una venopunció”. L’evidència científica és el que suggereix. Al principi, explica Vanesa, “em semblava realment estrany considerar que la punció venosa pogués ser millor i menys dolorosa que la punció al taló, però realment després d’haver llegit molt sobre el tema i haver investigat penso que és així, ja que, no només cal considerar la punxada sinó tots els aspectes. Per exemple, en la punció del taló: el espremuda del taló que se’ls fa per intentar treure la sang o els múltiples punxades que de vegades cal realitzar per aconseguir omplir tots els cercles del cartró per a la prova. Punxant en vena això no passa “.

Per a aquesta infermera de Terol potser perquè les comunitats autònomes es decidissin a canviar els protocols del cribratge metabòlic serien necessaris més estudis sobre el tema, incrementat l’evidència científica. En el cas de les infermeres, “per la meva experiència en la unitat i veure el dificultós que els resultava a les infermeres realitzar aquesta prova, encara que hauria de tot, jo crec que estarien disposades al canvi”, conclou.